MAKLUMAT PERIBADI SUKARELAWAN
*Nama Penuh
{E_MSG_FULL_NAME}
*No Kad Pengenalan
(e.g:801204086134)
{E_MSG_IC_NO}
*Alamat
{E_MSG_ADD1}
*Poskod
{E_MSG_POSTCODE}
*Negeri
[Sila Pilih]
W.P. Kuala Lumpur
Melaka
Negeri Sembilan
Selangor
Perak
Pulau Pinang
Kedah
Perlis
Kelantan
Terengganu
Pahang
Sabah
Sarawak
Johor
W.P. Labuan
W.P. Putrajaya
{E_MSG_STATE}
*Bandar
{townBlock}
{E_MSG_TOWN}
*Jantina
Lelaki
Perempuan
*Keturunan
Melayu
Cina
India
Lain-lain
{E_MSG_OTH_RACE}
*Tarikh Lahir
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
{E_MSG_DOB}
*Tempat Lahir
{E_MSG_POB}
*Warganegara
{E_MSG_NATIONALITY}
*Taraf Perkahwinan
Berkahwin
Bujang
Duda
Janda
Tel Rumah
03
04
05
06
07
09
082
083
084
085
086
087
088
089
Tel Bimbit
010
012
013
014
015
016
017
018
019
Emel
MAKLUMAT MAJIKAN
Pekerjaan
Nama Majikan
Alamat Majikan
Poskod
Negeri
[Sila Pilih]
W.P. Kuala Lumpur
Melaka
Negeri Sembilan
Selangor
Perak
Pulau Pinang
Kedah
Perlis
Kelantan
Terengganu
Pahang
Sabah
Sarawak
Johor
W.P. Labuan
W.P. Putrajaya
Bandar
{ofctownBlock}
Tel Pejabat Majikan
03
04
05
06
07
09
082
083
084
085
086
087
088
089
Ext:
MAKLUMAT KEANGGOTAAN
*Negeri
[Sila Pilih]
W.P. Kuala Lumpur
W.P. Putrajaya
W.P. Labuan
Melaka
Negeri Sembilan
Selangor
Perak
Pulau Pinang
Kedah
Perlis
Kelantan
Terengganu
Pahang
Sabah
Sarawak
Johor
{E_MSG_CAT_STATE}
*Daerah
[Sila Pilih]
{catDistrictBlock}
{E_MSG_CAT_DISTRICT}
MAKLUMAT LAIN-LAIN
*Kelulusan Tertinggi Persekolahan
[Sila Pilih]
Primary/Secondary/SPM/O Level
Higher Secondary/STPM/A Level/Pre-U/Matrikulasi
Sijil Professional
Diploma
Advanced/Higher/Graduate Diploma
Bachelor Degree
Post Graduate Diploma
Professional Degrees
Master Degree
Doctorate (PhD)
{E_MSG_QUAL_NAME}
*Tahun
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
Kelayakan Profesional (Jika Ada)
*Sila nyatakan sekiranya anda pernah atau sedang menghadapi penyakit kencing manis, lemah
jantung, darah tinggi atau
lain-lain penyakit
(e.g: Tiada)
{E_MSG_DISEASE}
*Sila nyatakan sekiranya anda pernah atau masih menyertai mana-mana badan sukarela, pertubuhan dan sebagainya
(e.g: Tiada)
{E_MSG_CLUB}
Bakat tersendiri / Hobi
Jabatan Pertahanan Awam Malaysia (JPAM), Kementerian Dalam Negeri
Jalan Padang Tembak, 50556 Kuala Lumpur. Tel: 03-26871300 Faks: 03-26923626
Hak Cipta Terpelihara @ 2006 -
Jabatan Pertahanan Awam Malaysia
